臨床外科77巻4号

2022年04月発行

特集 そろそろ真剣に考えよう　胃癌に対するロボット支援手術

デバイスの選択と手術の定型化

ロボット支援下噴門側胃切除術の定型化（観音開き法）

著者： 幕内梨恵¹ 布部創也¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院消化器センター胃外科

ページ範囲：P.424 - P.429

文献概要

【ポイント】
◆ハーモニックを用いる場合，3番ポートは通常よりもやや頭側に入れる．
◆食道後壁と残胃の固定は後の吻合のしやすさに影響するため，確実に行う．食道後壁をあらかじめ十分剝離することが肝要である．
◆術後吻合部狭窄を防ぐため，食道残胃吻合の際は糸の締めすぎに注意が必要である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年4月末まで）。

参考文献

1）Nunobe S, ＆ Ida S：Current status of proximal gastrectomy for gastric and esophagogastric junctional cancer：A review. Ann Gastroenterol Surg 4：498-504, 2020

2）上川康明，小林達則，上山　聡，他：噴門側胃切除後の食道胃吻合における工夫—徹底した逆流防止と安全性を目指して．手術52：1477-1483，1998

3）Hayami M, Hiki N, Nunobe S, et al：Clinical Outcomes and Evaluation of Laparoscopic Proximal Gastrectomy with Double-Flap Technique for Early Gastric Cancer in the Upper Third of the Stomach. Ann Surg Oncol 24：1635-1642, 2017