臨床外科77巻4号

2022年04月発行

特集 そろそろ真剣に考えよう　胃癌に対するロボット支援手術

個別のテクニック

噴門部胃癌のロボット手術での視野確保の工夫

著者： 江原一尚¹² 武智瞳¹² 川上英之¹² 山田達也¹² 川島吉之¹²

所属機関： ¹埼玉県立がんセンター低侵襲手術センター ²埼玉県立がんセンター消化器外科

ページ範囲：P.436 - P.442

文献概要

【ポイント】
◆臍部小切開気腹法を用いて皮下気腫を予防する．
◆良好な視野と術野確保のために肝左葉を脱転する．
◆脾門部操作のために横隔膜脚先行アプローチで“受け”を作成しておく．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年4月末まで）。

参考文献

1）Uyama I, Suda K, Nakauchi M, et al：Clinical advantages of robotic gastrectomy for clinical Stage Ⅰ/Ⅱ gastric cancer：a multi-institutional prospective single-arm study. Gastric Cancer 22：377-385, 2019

2）Kim HI, Han SU, Yang HK, et al：Multicenter Prospective Comparative Study of Robotic Versus Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Adenocarcinoma. Ann Surg 263：103-109, 2016

3）日本胃癌学会（編）：胃癌治療ガイドライン 医師用 2021年7月改訂 第6版．金原出版，2021, pp 55-57

4）Makuuchi R, Terada M, Terashima M, et al：Randomized controlled phase Ⅲ trial to investigate superiority of robot-assisted gastrectomy over laparoscopic gastrectomy for clinical stage T1-2N0-2 gastric cancer patients：Japan Clinical Oncology Group study JCOG1907（MONA LISA study）. J Clin Oncol, 2021-01-22

5）Nakamura K, Suda K, Shibasaki S, et al：The Hepatic Left Lateral Segment Inverting Method Offering a Wider Operative Field of View During Laparoscopic Proximal Gastrectomy. J Gastrointest Surg 24：2395-2403, 2020

6）Takechi H, Ehara K, et al：lateral segment displacement method in laparoscopic gastrectomy for the upper part of the stomach cancer. Journal of Japan Society for Endoscopic Surgery 27：3-10, 2022