臨床外科77巻4号

2022年04月発行

特集 そろそろ真剣に考えよう　胃癌に対するロボット支援手術 個別のテクニック

ロボット支援下脾門リンパ節郭清の手技

著者： 冨井知春¹ 徳永正則¹ 滋野高史¹ 篠原元¹ 塩原寛之¹ 佐藤雄哉¹ 齋藤賢将¹ 藤原直人¹ 星野明弘¹ 川田研郎¹ 絹笠祐介¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学消化管外科学分野

ページ範囲：P.443 - P.447

【ポイント】
◆視野確保の工夫として，左側高位の体位，カメラポートの腹側への牽引が有用である．
◆手術の早い段階で脾門郭清を行うことで，ドライな視野での手術が可能になる．
◆脾上極の処理はNo. 11dリンパ節郭清後のほうが良好な視野のもと施行できる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年4月末まで）。

参考文献

1）Sano T, Sasako M, Mizusawa J, et al：Randomized Controlled Trial to Evaluate Splenectomy in Total Gastrectomy for Proximal Gastric Carcinoma. Ann Surg 265：277-283, 2017

2）Tokunaga M, Kinoshita T, Kinugasa Y, et al：脾温存での腹腔鏡下脾門リンパ節郭清．臨外74：1214-1218，2019

3）Kinoshita T, Shibasaki H, Enomoto N, et al：Laparoscopic splenic hilar lymph node dissection for proximal gastric cancer using integrated three-dimensional anatomic simulation software. Surg Endosc 30：2613-2619, 2016