臨床外科77巻5号

2022年05月発行

特集 直腸癌局所再発に挑む—最新の治療戦略と手術手技

手術各論

ロボット支援下骨盤内臓全摘術

著者： 岩田乃理子¹ 絹笠祐介¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学消化管外科学分野

ページ範囲：P.565 - P.571

文献概要

【ポイント】
◆膀胱前腔でのdorsal vein complex（DVC）処理など狭い空間での結紮や止血操作が必要な術式であり，ロボット支援下の特徴である多関節機能や術野の安定性が有効である．
◆難易度が高くかつ患者のQOLを大きく左右する術式であり，患者の耐術能評価や腫瘍の進展状況を見極め，術式が適切かを慎重に判断すべきである．
◆術者/チームとしての習熟度に応じた症例の選択と，必要に応じて躊躇なく開腹手術へ移行する心構えが重要である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年5月末まで）。

参考文献

1）厚生労働省：第5回NDBオープンデータ．　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000177221_00008.html

2）Yoshihiro K, Arata T, Hiroshi H, et al：Surgical outcomes in gastroenterological surgery in Japan；Report of the NCD2011-2018. Ann Gastroenterol Surg 4：250-274, 2020

3）PelvEx Collaborative：Surgical and survival outcomes following pelvic exenteration for locally advanced primary rectal cancer：results from an international collaboration. Ann Surg 269：315-321, 2019

4）Kumar NA, Sasi SP, Shinde RS, et al：Minimally invasive surgery for pelvic exenteration in primary colorectal cancer. JSLS 24：e2020.00026, 2020

5）Kazi M, Kumar NAN, Rohila J, et al：Minimally invasive vs pelvic exenterations for rectal cancer；a comparative analysis of perioperative and 3-year oncological outcomes. BJS Open 5：zrabo74, 2021