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特集 直腸癌局所再発に挑む—最新の治療戦略と手術手技 手術各論
重粒子線治療後の予防的小腸切除術
著者: 松山貴俊1
所属機関: 1埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
ページ範囲:P.587 - P.589
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◆重粒子線治療の際に標的病変と腸管が接していると,被曝による穿孔や瘻孔形成が問題となる.
◆重粒子線治療前のスペーサ留置は,異物の感染など手術の合併症により重粒子線治療が遅れるリスクがある.
◆重粒子線治療後の予防的被曝腸管切除は,重粒子線治療を早期かつ確実に施行できるメリットがある.
◆重粒子線治療の際に標的病変と腸管が接していると,被曝による穿孔や瘻孔形成が問題となる.
◆重粒子線治療前のスペーサ留置は,異物の感染など手術の合併症により重粒子線治療が遅れるリスクがある.
◆重粒子線治療後の予防的被曝腸管切除は,重粒子線治療を早期かつ確実に施行できるメリットがある.
参考文献
1)Shinoto M, Yamada S, Okamoto M, et al:Carbon-ion radiotherapy for locally recurrent rectal cancer:Japan Carbon-ion Radiation Oncology Study Group(J-CROS)Study 1404 Rectum. Radiother Oncol 132:236-240, 2019
2)Kato S, Ohno T, Tsuji H, et al:Dose escalation study of carbon ion radiotherapy for locally advanced carcinoma of the uterine cervix. Int J Radiat Oncol Biol Phys 65:388-397, 2006
3)Matsushita K, Ochiai T, Shimada H, et al:The effects of carbon ion irradiation revealed by excised perforated intestines as a late morbidity for uterine cancer treatment. Surg Today 36:692-700, 2006
4)谷川隆彦,石川 彰,森 至弘,他:直腸癌術後骨盤内再発に対して重粒子線治療後に腹腔鏡下被曝腸管切除術を施行した1例.日消外会誌52:599-604,2019
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