臨床外科77巻5号

2022年05月発行

手術器具・手術材料—私のこだわり・5

鏡視下手術用縫合器具（エンドクローズ）の応用

著者： 藤井正一¹

所属機関： ¹横浜総合病院消化器センター

ページ範囲：P.602 - P.606

　鏡視下手術の普及により，鏡視下手術用の様々な器具が開発されてきた．その一つに，手術創の閉鎖を補助する器具としてエンドクローズ^TMがある．この器具はおもに12 mmポート孔の筋膜閉鎖や，腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復術時のメッシュに固定した糸の牽引などに用いられることが多いが，筆者はこれ以外に大腸手術での視野確保に使用しており，Reduced port surgery施行時には欠かせない器具となっている．本稿では，その使用法の実際を紹介する．

参考文献

1）Montz FJ, Holschneider CH, Munro MG：Incisional Hernia Following Laparoscopy：A Survey of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. Obstetrics and Gynecology 84：881-884, 1994

2）佐々木章：腹壁ヘルニア・骨盤底ヘルニア・内ヘルニア．消化器外科学会（編）：消化器外科専門医の心得2020年度版下巻．杏林舎，2020，pp 877-882

3）Fujii S, Watanabe K, Ota M, et al：Laparoscopic colorectal cancer surgery by a colon lifting-up technique that decreases the number of access ports：comparison by propensity scoring of short-term and long-term outcomes with standard multiport laparoscopic surgery. Surg Endosc 22：38-45, 2012

4）藤井正一，有村隆明，出口貴司，他：Colon lifting techniqueを用いた直腸癌に対するreduced port surgery．手術74：221-228，2020