臨床外科77巻5号

2022年05月発行

臨床報告

腹腔鏡下に整復手術を行ったISR術後の再建腸管脱の1例

著者： 小泉範明¹ 松本辰也¹ 荻野真平¹ 鎌田陽介¹ 藤木博¹ 阪倉長平¹

所属機関： ¹明石市立市民病院外科

ページ範囲：P.617 - P.620

文献概要

要旨
症例は76歳，女性．他院で直腸癌に対して腹腔鏡下括約筋間直腸切除術（ISR）を施行され，その7か月後に排便時の脱出感を自覚したため，当院を紹介受診された．腸管脱の診断で腹腔鏡下固定術を施行．腹腔内癒着はごく軽度で，再建腸管周囲を十分に肛門側まで剝離し，再建腸管を吊り上げてその腸間膜を仙骨前面にタッキングして固定した．メッシュは用いなかった．術後経過は良好で3日目に軽快退院となった．術後QOLは改善し，術後1年以上再発なく経過している．直腸脱に対する腹腔鏡下直腸固定術は再発率が低いとされており，これまで経会陰的手術の報告のみであったISR術後の腸管脱に対しても，腹腔鏡手術は有用な治療法の1つと考えられた．

参考文献

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