臨床外科77巻6号

2022年06月発行

特集 ラパ胆を極める！ 困難症例に対するラパ胆

Mirizzi症候群に対する胆囊摘出術

著者： 生駒久視¹ 大辻英吾¹

所属機関： ¹京都府立医科大学消化器外科学

ページ範囲：P.704 - P.710

【ポイント】
◆治療の基本は胆囊亜全摘，結石除去，胆囊壁欠損部の閉鎖，胆道ドレナージである．
◆腹腔鏡下でMirizzi症候群に対する手術を行うことは，現在contraindicationである．
◆Mirizzi症候群においてはcritical view of safetyの形成が不可能である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年6月末まで）。

参考文献

1）Mirizzi PL：Sindrome del conducto hepatico. J Int Chir 8：731-777, 1948

2）高田忠敬（編）：TG18新基準掲載　急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2018（第三版）．医学図書出版，2018，p 31

3）Corlette MB, Bismuth H：Biliobiliary fistula. A trap in the surgery of cholelithiasis. Arch Surg 110：377-383, 1975

4）渡邉　学，浅井浩司，齋藤智明：【こうやって教える・学ぶ　高難度消化器外科手術-新エキスパートへの登竜門】肝胆膵　急性胆囊炎に対する腹腔鏡下胆囊摘出術．臨外73：742-748，2018

5）飯田　敦，西野拓磨，横井繁周，他：萎縮胆囊，Mirizzi症候群，胆囊消化管瘻における腹腔鏡下胆囊摘出術．臨外75：68-71，2017

6）津川大介，上野公彦，松本　拓，他：Mirizzi症候群に対する胆囊分切除．手術72：315-319，2018

7）Hirofumi Sato, Masatsugu Hiraki, Atsushi Miyoshi, et al：The strategy for Mirizzi syndrome type II with laparoscopic surgery：A case report. International Journal of Surgery Case Reports 77：673-676, 2020

8）山口晃弘：Mirizzi症候群に対する手術のポイント．胆道外科の要点と盲点（第1版）．文光堂，2002，pp 66-67

9）草野真暢，井上　玲，田本英司，他：欠損部被覆・ドレナージチューブ留置に肝円索を利用した胆囊総肝管瘻合併Mirizzi症候群の1例．日臨外会誌68：665-670，2007

10）本田五郎，本間佑樹，平田義弘，他：安全な胆囊摘出術を理解するための胆囊壁構造の局所解剖SS-Inner layer．手術71：663-671，2017