臨床外科77巻8号

2022年08月発行

特集 よくわかる肛門疾患—診断から手術まで 総論

肛門の解剖

著者： 辻順行¹ 高野正太¹ 山田一隆¹ 高野正博¹

所属機関： ¹大腸肛門病センター高野病院

ページ範囲：P.894 - P.899

【ポイント】
◆肛門管は消化管の末端に位置し，肛門縁から恥骨直腸筋の上縁までの約4 cmの部分を指し，肛門周囲には内肛門括約筋，外肛門括約筋（皮下部，浅部，深部），連合縦走筋，肛門挙筋を構成する恥骨直腸筋が全周性に取り巻き閉鎖している．
◆痔瘻は肛門陰窩に開口する肛門腺の感染で発生するが，痔瘻の手術は括約筋に侵襲を与える可能性があり，これらの肛門周囲の筋構造を十分熟知して手術に臨む必要がある．

参考文献

1）黒川彰夫：肛門管の局所解剖と生理．岩垂純一（編）：実地医家のための肛門疾患診療プラクティス．永井書店，大阪，2000，pp 17-30

2）永澤康滋，吉雄敏文：アトラスで見る肛門疾患の治療　肛門の構造と機能．消外20：285-294，1997

3）隅越幸男，岡田光生，岩垂純一，他：痔瘻の手術に必要な肛門の解剖と生理．日本大腸肛門病会誌33：444-447，1980

4）富士原彰，永井克彦，田辺治之：日本人に於ける肛門小窩・肛門導管・肛門腺の形態学的研究．日本大腸肛門病会誌22：7-8，1969

5）辻　順行，中村　寧，緒方俊二，他：Ⅵ．深部痔瘻の治療．日本大腸肛門病会誌66：1044-1058，2013

6）加川隆三郎，荒木吉郎，友井正弘：肛門の解剖．消化器外科39：1609-1617，2016

7）Thomson WHF：The nature of hemorrhoids. Br J Surg 62：542-552, 1975

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9）宮崎治男：日本人における肛門部血管の形態学的研究（微細血管構築像を中心に）．日本大腸肛門病会誌29：15-29，1976

10）大矢正俊，石井裕二，小松淳二：直腸・肛門の生理．外科58：925-931，1996