臨床外科77巻9号

2022年09月発行

特集 導入！ ロボット支援下ヘルニア修復術

各論 【腹壁ヘルニア】

ロボット支援下腹壁瘢痕ヘルニア修復術の手術手技

著者： 松原猛人¹² 嶋田元¹²

所属機関： ¹聖路加国際病院ヘルニアセンター ²聖路加国際病院消化器・一般外科

ページ範囲：P.1082 - P.1089

文献概要

【ポイント】
◆Robotic eTEPは，ヘルニア門縫合閉鎖，腹膜外メッシュ留置，低侵襲アプローチという重要キーワードをすべて満たす最新術式である．
◆ロボットによるenhanced-viewは，筋周膜という膜の存在を認識可能とした．
◆TARの極意は，筋周膜の認識と季肋部領域でのpretransversalis layerの活用である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年9月末まで）。

参考文献

1）Belyansky I, Daes J, Radu V, et al：A novel approach using the enhanced-view totally extraperitoneal（eTEP）technique for laparoscopic retromuscular hernia repair. Surg Endosc 32：1525-1532, 2018

2）Belyansky I, Zahiri1 HR, Sanford Z, et al：Early operative outcomes of endoscopic（eTEP access）robotic-assisted retromuscular abdominal wall hernia repair. Hernia 22：837-847, 2018

3）Novitsky YW, Elliott HL, Orenstein SB, et al：Transversus abdominis muscle release：a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am J Surg 204：709-716, 2012

4）松原猛人，嶋田　元，海道利実：腹部ヘルニア手術．消外44：569-580，2021

5）松原猛人，嶋田　元，広瀬俊太郎，他：ロボット支援下enhanced-view totally extraperitoneal（eTEP）access Rives-Stoppa（R-eTEP Rives-Stoppa）法で行った腹壁瘢痕ヘルニアの1例．日内視鏡外会誌27：16-21，2022