臨床外科78巻1号

2023年01月発行

特集 外科医が知っておくべき！ 免疫チェックポイント阻害薬 症例紹介

腹水濾過濃縮再静注法（CART）を併用してニボルマブ療法を行いCRが得られた高度腹水を伴う胃癌症例

著者： 佐藤靖祥¹² 瀬戸泰之²

所属機関： ¹がん研究会有明病院総合腫瘍科 ²東京大学医学部附属病院胃・食道外科

ページ範囲：P.70 - P.72

【ポイント】
◆腹膜播種による高度腹水を伴う胃癌患者に対し，腹水濾過濃縮再静注法（CART）を併用してニボルマブ療法を行い，CRを得た．
◆irAE甲状腺炎（甲状腺中毒症→甲状腺機能低下症）を合併したが，レボチロキシン内服を併用してニボルマブ療法を継続し，CRを維持できている．

参考文献

1）Kang YK, Boku N, Satoh T, et al：Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens（ONO-4538-12, ATTRACTION-2）：a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 390（10111）：2461-2471, 2017

2）Kang YK, Morita S, Satoh T, et al：Exploration of predictors of benefit from nivolumab monotherapy for patients with pretreated advanced gastric and gastroesophageal junction cancer：post hoc subanalysis from the ATTRACTION-2 study. Gastric Cancer 25：207-217, 2022

3）Quandt Z, Young A, Perdigoto AL, et al：Autoimmune endocrinopathies：an emerging complication of immune checkpoint inhibitors. Annu Rev Med 72：313-330, 2021

4）Lee H, Hodi FS, Giobbie-Hurder A, et al：Characterization of thyroid disorders in patients receiving immune checkpoint inhibition therapy. Cancer Immunol Res 5：1133-1140, 2017

5）Iyer PC, Cabanillas ME, Waguespack SG, et al：Immune-related thyroiditis with immune checkpoint Inhibitors. Thyroid 28：1243-1251, 2018

6）Shannon VR：Pneumonitis associated with immune checkpoint inhibitors among patients with non-small cell lung cancer. Curr Opin Pulm Med 26：326-340, 2020