臨床外科78巻1号

2023年01月発行

臨床研究

再発鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術の検討

著者： 岩内武彦¹ 平川俊基² 青田尚哲¹ 櫛谷友佳子¹ 栂野真吾¹ 内間恭武²

所属機関： ¹泉大津市立病院外科・内視鏡外科 ²府中病院外科

ページ範囲：P.115 - P.122

要旨
【目的】再発鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TAPP）を施行した症例について検討する．
【方法】2012年8月〜2021年10月に施行した鼠径ヘルニア手術815例を対象とし，初発症例に対しTAPPを行った群603例703病変と再発症例にTAPPを行った群19例20病変について比較検討を行った．
【結果】初発群と比較して再発群において内鼠径ヘルニアが有意に多かった．手術時間，術後合併症率については有意差を認めなかった．再発については初発群に1例再発を認め，再発群では認めなかったが，有意差は認めなかった．
【結語】再発鼠径ヘルニアに対するTAPPは有用な術式であることが示唆された．

参考文献

1）Ger R, Monroe K, Duvivier R, et al：Management of indirect inguinal hernia by laparoscopic closure of the neck of the sac. Am J Surg 159：370-373, 1990

2）Schultz L, Graber J, Pietrafitta J, et al：Laser laparoscopic herniorraphy：a clinical trial preliminary results. J Laparoendosc Surg 1：41-45, 1990

3）松本純夫：腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術．手術47：645-650，1993

4）日本内視鏡外科学会委員会：内視鏡外科手術に関するアンケート調査—第15回集計結果報告—．日本内視鏡外科学会，2021，pp 26-27

5）松谷　毅，宮本昌之，柳　　健，他：再発鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下経腹的腹壁前メッシュ修復術の検討．日臨外会誌70：368-374，2009

6）日本ヘルニア学会ガイドライン委員会（編）：鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2015．金原出版，2015，pp 66-67

7）村上慶洋，阿部紘丈，山本高正，他：再発鼠径ヘルニアに対する経腹腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術（transabdominal preperitoneal repair）の検討．日内視鏡外会誌16：551-558，2011

8）Dedemadi G, Sgourakis G, Karaliotas C, et al：Comparison of laparoscopic and open tension-free repair of recurrent inguinal hernias：a prospective randomized study. Surg Endosc 20：1099-1104, 2006

9）Mahon D, Decadt B, Rhodes M：Prospective randomized trial of laparoscopic（transabdominal preperitoneal）vs open（mesh）repair for bilateral and recurrent inguinal hernia. Surg Endosc 17：1386-1390, 2003

10）三好康敬，鈴江ひとみ，坂東儀昭：腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TAPP法）における高難度症例に対する手術のコツ．臨外64：1709-1715，2009

11）早川哲史：再発鼠径部ヘルニア（TAPP法）．臨外71：1287-1292，2016

12）Bittner R, Schmedt CG, Schwarz J, et al：Laparoscopic transperitoneal procedure for routine repair of groin hernia. Br J Surg 89：1062-1066, 2002

13）Neumayer L, Giobbie-Hurder A, Jonasson O, et al：Open mesh versus laparoscopic mesh repair of inguinal hernia. N Engl J Med 350：1819-1827, 2004

14）Eklund A, Rudberg C, Leijonmarck CE, et al：Recurrent inguinal hernia：randomized multicenter trial comparing laparoscopic and Lichtenstein repair. Surg Endosc 21：634-640, 2007

15）Stoker DL, Spiegelhalter DJ, Singh JM, et al：Laparoscopic versus open inguinal hernia repair：randomised prospective trial. Lancet 343：1243-1245, 1994

16）Voyles CR, Hamilton BJ, Jhonson WD, et al：Meta-analysis of laparoscopic inguinal hernia trials favors open hernia repair with preperitoneal mesh prosthesis. Am J Surg 184：6-10, 2002

17）Memon MA, Cooper NJ, Memon B, et al：Meta-analysis of randomized clinical trials comparing open and laparoscopic inguinal hernia repair. Br J Surg 90：1479-1492, 2003

18）Tantia O, Jain M, Khanna S, et al：Laparoscopic repair of recurrent groin hernia：results of a prospective study. Surg Endosc 23：734-738, 2009

19）Memon MA, Feliu X, Sallent EF, et al：Laparoscopic repair of recurrent hernias. Surg Endosc 13：807-810, 1999

20）Dedemadi G, Sgourakis G, Radtke A, et al：Laparoscopic versus open mesh repair for recurrent inguinal hernia：a meta-analysis of outcomes. Am J Surg 200：291-297, 2010

21）Bisgaard T, Bay-Nielsen M, Kehlet H：Re-recurrence after operation for recurrent inguinal hernia：a nationwide 8-year follow-up study on the role of type of repair. Ann Surg 247：707-711, 2008

22）Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, et al：European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia 13：343-403, 2009