臨床外科78巻11号

2023年10月発行

増刊号 —消化器・一般外科—研修医・専攻医サバイバルブック—術者として経験すべき手技のすべて Ⅳ．小腸・結腸 腸閉塞・憩室

腸閉塞の治療—保存的治療から手術まで

著者： 松山貴俊¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター 消化管外科・一般外科

ページ範囲：P.194 - P.196

ビギナーへのアドバイス
◯保存的治療中は患者の状態を十分に観察し，改善がないときは治療法の変更を検討する．
◯外ヘルニア嵌頓に対する非観血的整復は鎮痛下に行い，整復後の偽還納に注意する．
◯癒着剝離時は比較的剝離が容易なところから行う．腹膜播種による腸閉塞の手術ではイレウス管が有用である．

参考文献

1）菅野良秀，他：経鼻内視鏡補助下イレウスチューブ挿入法．Gastroenterol Endosc 52：1572-1579，2010

2）上畑恭平，他：閉鎖孔ヘルニア嵌頓に対する新しい非観血的整復手技．日消外会誌55：1-9，2022

3）城田哲哉，他：【絞扼性腸閉塞の診断と治療】絞扼性腸閉塞の診断と治療に対する腹腔鏡手術の有用性．日腹部救急医会誌35：417-421，2015

4）宇高徹総，他：閉鎖孔ヘルニア嵌頓：嵌頓腸管の整復法とヘルニア門の処置について．日腹部救急医会誌25：71-74，2005

5）Farinella E, et al：Feasibility of laparoscopy for small bowel obstruction. World J Emerg Surg 4：3, 2009

6）竹村雅至，他：癒着性腸閉塞に対して腹腔鏡下に手術を行った11例の検討．日外科系連会誌37：912-916，2012