臨床外科78巻11号

2023年10月発行

増刊号 —消化器・一般外科—研修医・専攻医サバイバルブック—術者として経験すべき手技のすべて Ⅵ．肝胆膵

膵体尾部切除術（良性）：開腹手術

著者： 長瀬勇人¹ 石戸圭之輔¹ 木村憲央¹ 若狭悠介¹ 袴田健一¹

所属機関： ¹弘前大学消化器外科

ページ範囲：P.263 - P.269

ビギナーへのアドバイス
◯膵周囲の膜構造，動脈，静脈の解剖を理解する．
◯膵断端処理や動脈周囲操作は膵液瘻や仮性動脈瘤などの重篤な合併症に関連するため，繊細な手術手技を要する．

参考文献

1）長瀬勇人，他：【内視鏡外科手術に必要な局所解剖-肝胆膵脾】膵癌に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術に必要な局所解剖．手術74：771-778，2020

2）Lippert H, et al：田口鉄男（監），中村仁信，他（訳）：臨床医に必要な動脈分岐様式：破格とその頻度．癌と化学療法社．1988, pp 46-47

3）Hongo N, et al：Anatomical variations of peripancreatic veins and their intrapancreatic tributaries：multidetector-row CT scanning. Abdom Imaging 35：143-153, 2010

4）Jang JY, et al：Effect of polyglycolic acid mesh for prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy：a randomized clinical trial. JAMA Surg 152：150-155, 2017

5）Yamada S, et al：Safety of combined division vs separate division of the splenic vein in patients undergoing distal pancreatectomy：a noninferiority randomized clinical trial. JAMA Surg 156：418-428, 2021