臨床外科78巻2号

2023年02月発行

特集 最新医療機器・材料を使いこなす

肝胆膵

ウォータージェットメスを用いた肝離断の方法とコツ

著者： 小林剛¹ 大段秀樹¹

所属機関： ¹広島大学大学院医系科学研究科消化器・移植外科学

ページ範囲：P.214 - P.218

文献概要

【ポイント】
◆肝実質切離において大切なことは，残すべき脈管を損傷せずに，出血を防ぎつつ実質組織を除去して，処理すべき脈管に確実に到達することである．
◆ウォータージェットメスは組織選択性に優れ，熱を発生しない．肝実質切離において，温存すべき脈管を損傷せずに，処理すべき脈管を選別するのに優れている．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年2月末まで）。

参考文献

1）Gurusamy KS, Pamecha V, Sharma D, et al：Techniques for liver parenchymal transection in liver resection. Cochrane Database Syst Rev：CD006880, 2009

2）Moggia E, Rouse B, Simillis C, et al：Methods to decrease blood loss during liver resection：a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev 10：CD010683, 2016

3）Hamaoka M, Kobayashi T, Kuroda S, et al：Experience and outcomes in living donor liver procurement using the water jet scalpel. J Hepatobiliary Pancreat Sci 26：370-376, 2019

4）Rau HG, Duessel AP, Wurzbacher S：The use of water-jet dissection in open and laparoscopic liver resection. HPB（Oxford）10：275-280, 2008

5）Hanaki T, Tsuda A, Sunaguchi T, et al：Influence of the water jet system vs cavitron ultrasonic surgical aspirator for liver resection on the remnant liver. World J Clin Cases 10：6855-6864, 2022