臨床外科78巻2号

2023年02月発行

特集 最新医療機器・材料を使いこなす ヘルニア

成人鼠径部ヘルニア手術に用いるメッシュの選択法と手技のコツ

著者： 小泉哲¹ 井田圭亮¹ 大坪毅人¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科

ページ範囲：P.231 - P.235

【ポイント】
◆術式に応じたメッシュの選択：予定術式（メッシュの展開・固定する層別にみた）と患者個々の体格・病態に合わせて適切な種類のメッシュを選択する．
◆腹膜前修復法（Direct Kugel法）におけるメッシュ挿入・展開・固定のコツ：成功の秘訣は，十分な腹膜前腔剝離と適切なメッシュの展開にある．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年2月末まで）。

参考文献

1）Bassini E：Nuovo metodo per la cura radicale dell'ernia inguinale. Atti d Cong d Ass Med Ital 2：179, 1887

2）McVay CB, Anson BJ：Fundamental error in current methods of inguinal herniorrhaphy. Surg Gynecol Obstet 7：746, 1942

3）Goepel R：Uber die verschliessung von bruchpforten durch einheilung geflocuhtener fertiger silverdrahtnetze. Verh Deutsch Ges Chir 9：174-179, 1900

4）Aquaviva D et al：Cure d'une volumineuse evetration par plaque de Crinofil. Extraits Bull Soc Chir de Marseille 17, 1944

5）Usher FC：A new plastic prosthesis for repairing tissue defects of the chest and abdominal wall. Am J Surg 97：629-633, 1959

6）柵瀨信太郎：Meshを用いた鼠径ヘルニアの手術．外科63：919-930，2001

7）小泉　哲，佐々木奈津子，宮崎恭介，他：メッシュ修復手術．外科77：902-907，2015