臨床外科78巻3号

2023年03月発行

臨床報告

ロボット支援下低位前方切除術を行った右腎移植後直腸癌の1例

著者： 川中滉貴¹ 小竹優範¹ 齊藤浩志¹ 羽田匡宏¹ 尾山佳永子¹ 原拓央¹

所属機関： ¹厚生連高岡病院外科

ページ範囲：P.374 - P.378

文献概要

要旨
慢性腎不全に対して腎移植の既往がある75歳男性．左肺癌の精査で施行したPET-CTで直腸にFDGの異常集積を指摘された．下部消化管内視鏡検査でRaに1型腫瘍を認め，生検で腺癌と診断した．腹部CT検査では右移植腎が腹腔内右側を占拠していた．通過障害を懸念し，肺癌に対する化学療法に先行して直腸癌に対してロボット支援下手術を施行した．移植腎により腹腔内右側の空間が制限されることを想定し，ポートを通常より左側に配置した．術中は鉗子を適宜入れ替えることで，限られた空間でも通常に近い視野を確保し手術を遂行できた．過去に腎移植後の直腸癌に対するロボット手術の報告は少ないが，ポート配置の変更，鉗子の入れ替えにより対処可能であった．

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