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文献詳細

雑誌文献

臨床外科78巻5号

2023年05月発行

特集 術後QOLを重視した胃癌手術と再建法

幽門側胃切除

グルコース値からみた幽門側胃切除術後の再建法

著者: 窪田健1 大橋拓馬1 西別府敬士1 大辻英吾1

所属機関: 1京都府立医科大学消化器外科

ページ範囲:P.595 - P.600

文献概要

【ポイント】
◆胃切除後は血糖変動が大きく,低血糖の頻度が高い.そして症状を訴えない夜間低血糖の患者が存在する.
◆術後12か月が経過しても低血糖の頻度はさほど改善しておらず,血糖変動はむしろ増悪していた.
◆BillrothⅠ法とRoux-en-Y法再建の比較では,Roux-en-Y法のほうが血糖変動は大きく,低血糖の頻度は多いが,術後約12か月で同等となる.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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