臨床外科78巻5号

2023年05月発行

臨床報告

乳び腹水を伴った原発性小腸軸捻転症の1例

著者： 佐久間崇¹ 寺岡均¹ 庄司太一¹ 木下春人¹ 中川泰生¹ 大平雅一¹

所属機関： ¹馬場記念病院外科

ページ範囲：P.633 - P.637

文献概要

要旨
症例は81歳の男性で，心窩部不快感および黒色嘔吐を主訴に救急搬送され，絞扼性腸閉塞の術前診断で緊急手術を施行した．腹腔内には少量の乳び腹水が貯留しており，また小腸は腸間膜根を軸として時計回りに180度捻転していた．小腸に病変は認めず，原発性小腸軸捻転症および絞扼性腸閉塞と診断した．腸管壊死は認めず，捻転解除術のみ施行し手術終了した．術後24日目に退院となり，8か月間再発なく現在まで経過している．成人例での原発性小腸軸捻転症は比較的稀で，絞扼が緩い初期段階には乳び腹水を伴うことがある．腹腔穿刺やCT値から術前の腹水性状を精査することで，腸管壊死の有無を術前から予測できると考えられた．

参考文献

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