臨床外科78巻6号

2023年06月発行

特集 消化管手術での“困難例”対処法—こんなとき，どうする？ 総論

開腹手術での癒着剝離のコツ

著者： 山東雅紀¹² 上原圭¹ 小倉淳司¹ 村田悠記¹ 梅田晋一³ 服部憲史³ 中山吾郎³

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科腫瘍外科学 ²津島市民病院外科 ³名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学

ページ範囲：P.650 - P.653

【ポイント】
◆癒着剝離とは，元来付いていなかった“モノ”と“モノ”の間のくっつきを剝がし，元の状態に戻す作業である．
◆“モノ”と“モノ”の境界を見極めることが最も重要で，そのコツは，①出血させない，②組織に対し適切な緊張をかける，③確実な剝離層を追い続ける，④剝離ラインの間違いにいち早く気付く，の4つに集約される．
◆癒着剝離の上達には，日頃から何気ない癒着に対し真摯に向き合い，鍛錬を積むことが一番の近道である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年6月末まで）。