臨床外科78巻6号

2023年06月発行

特集 消化管手術での“困難例”対処法—こんなとき，どうする？ 食道

右肺胸膜全面癒着を伴う食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術完遂の工夫—胸腔鏡下癒着剝離術のコツ

著者： 石山廣志朗¹ 伊賀上翔太¹ 久保祐人¹ 宇都宮大地¹ 久保賢太郎¹ 栗田大資¹ 小熊潤也¹ 大幸宏幸¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院食道外科

ページ範囲：P.667 - P.671

【ポイント】
◆通常のポート配置を意識して癒着剝離を行う．
◆癒着剝離は必要最小限にとどめる．
◆曲がる器具を多用する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年6月末まで）。

参考文献

1）Cassanelli N, Caroli G, Andrea D, et al：Accuracy of transthoracic ultrasound for the detection of pleural adhesions. Eur J Cardiothorac Surg 42：813-818, 2012

2）安川元章，太地良佑，丸上永晃，他：胸腔鏡手術における胸壁エコーを用いた胸膜癒着の術前評価．胸部外科72：567-569，2019

3）Mason AC, Miller BH, Krasna MJ, et al：Accuracy of CT for the detection of pleural adhesions；correlation with video-assisted thoracoscopic surgery. Chest 115：423-427, 1999