臨床外科78巻6号

2023年06月発行

特集 消化管手術での“困難例”対処法—こんなとき，どうする？ 食道

左側食道症例の術前評価と手術手技の工夫

著者： 藤原直人¹ 滋野高史¹ 梶山大介¹ 佐藤和磨¹ 藤田武郎¹ 大幸宏幸²

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院食道外科 ²国立がん研究センター中央病院食道外科

ページ範囲：P.679 - P.684

【ポイント】
◆食道切除術の難易度を上げる要因として左側食道の概念を知っておくこと，術前CTで評価しておくことが重要である．
◆左側食道症例は，術中の解剖学的な因子のみならず，周術期リスクが高い可能性についても考慮する必要がある．
◆術者左手と助手による適切なトラクションと，狭いスペースへ入り込むスコープ操作が有用である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年6月末まで）。

参考文献

1）Okamura A, Watanabe M, Mine S, et al：Factors influencing difficulty of the thoracic procedure in minimally invasive esophagectomy. Surg Endosc 30：4279-4285, 2016

2）Takeno S, Tanoue Y, Hamada R, et al：Utility of thoracic cage width in assessing surgical difficulty of minimally invasive esophagectomy in left lateral decubitus position. Surg Endosc 34：3479-3486, 2020

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