臨床外科78巻6号

2023年06月発行

特集 消化管手術での“困難例”対処法—こんなとき，どうする？ 食道

胃管再建困難例への対処法

著者： 八木浩一¹ 谷島翔¹ 大矢周一郎¹ 岡本麻美¹ 川崎浩一郎¹ 三輪快之¹ 浦辺雅之¹ 奥村康弘¹ 野村幸世¹ 瀬戸泰之¹

所属機関： ¹東京大学胃食道外科

ページ範囲：P.685 - P.690

【ポイント】
◆胃を再建臓器として使用できない場合は，有茎空腸・有茎（回）結腸・遊離空腸を用いて再建する．
◆有茎再建でも血管吻合が必要となる可能性があり，形成外科バックアップが望ましい．
◆胃管の挙上性が悪い場合の対処法についても知っておきたい．

参考文献

1）Watanabe M, Toh Y, Ishihara R, et al：Comprehensive registry of esophageal cancer in Japan, 2015. Esophagus 20：1-28, 2023

2）小池聖彦，神田光郎，清水　大，他：誌上ディベート（第25回）食道癌の切除再建　胃が使えない場合　空腸再建 vs. 結腸再建　空腸再建の立場から．消外44：328-334，2021

3）佐藤　弘，中川雅裕，坪佐恭宏：胸部食道癌手術における有茎空腸再建について．手術66：1117-1121，2012

4）上野正紀，宇田川晴司：誌上ディベート（第25回）食道癌の切除再建　胃が使えない場合　空腸再建 vs. 結腸再建　結腸再建の立場から．消外44：335-343，2021

5）西蔭徹郎，河野辰幸，永井　鑑，他：回結腸による食道再建術を安定して行うための工夫．手術60：193-197，2006

6）Okumura Y, Mori K, Yamagata Y, et al：Two-stage operation for thoracic esophageal cancer：esophagectomy and subsequent reconstruction by a free jejunal flap. Surg Today 44：395-398, 2014

7）八木浩一，西田正人，三ツ井崇司，他：【食道癌手術のコツと要点】食道癌手術を達成するためのポイント　胃切除後再建術のコツと要点．臨外71：1098-1103，2016

8）山崎　誠：食道癌手術におけるトラブルシューティング．2022年度教育セミナー（第76回日本食道学会学術集会）