臨床外科78巻7号

2023年07月発行

臨床報告

成人Nuck管水腫に対してhybrid法による切除を施行した2例

著者： 木下新作¹ 三木明寛¹ 岡本佳樹¹ 藤原理朗¹ 小森淳二¹ 石川順英¹

所属機関： ¹高松赤十字病院消化器外科

ページ範囲：P.884 - P.888

要旨
症例1は49歳，女性．右鼠径部膨隆を主訴に近医受診し，CTで右鼠径部に囊胞性腫瘤を認め当院紹介となった．Nuck管水腫と診断し，手術を施行した．腹腔鏡下に開始し，前方アプローチも併用して水腫を完全切除した．症例2は39歳，女性．右鼠径部腫瘤を主訴に近医受診し，右鼠径ヘルニアを疑われ当院紹介となった．CTで右鼠径部に軟部組織を認め，さらにその先端に囊胞性腫瘤を認めた．Nuck管水腫と診断し，症例1と同様に腹腔鏡と前方アプローチを併用して水腫を完全切除した．病理組織所見で子宮内膜症の合併を認めた．Nuck管水腫の手術では，水腫を損傷することなく完全切除することが重要であり，hybrid法は有用であると考えられた．

参考文献

1）宮内竜臣，宮木　陽，井田在香，他：中年女性のNuck管水腫の1例．日外科系連会誌41：267-271，2016

2）今澤正彦，高橋真理子，野本周嗣：Nuck管水腫の1例．愛知学院大歯会誌58：41-45，2020

3）坂本一喜，山口智之，片岡直己，他：腹腔鏡が診断と切除に有用であった成人Nuck管水腫の1例．日臨外会誌72：2654-2658，2011

4）志賀尚美，宇都宮裕貴，石橋ますみ，他：腹腔鏡手術を契機に顕在化した子宮内膜症を伴うNuck管水腫の1症例．日産婦内視鏡会誌29：168-172，2013

5）山野武寿，池田義博，仁科拓也，他：腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TEPP法）が有効であった成人Nuck管水腫の1例．日臨外会誌73：2099-2103，2012

6）斎藤明菜，吉岡慎一，岡田一幸，他：Nuck管水腫19例の経験．日臨外会誌79：273-277，2018

7）金平　文，金平永二，高橋昂大，他：女性の鼠径部ヘルニア手術．手術72：1071-1077，2018

8）三木明寛，西平友彦，南　貴人，他：成人Nuck管水腫の臨床的検討．臨外70：626-631，2015

9）原田直樹，金田邦彦，田中智浩，他：月経周期に一致し膨隆と消退を繰り返した成人Nuck管水腫に対し腹腔鏡が治療に有用であった1例．外科79：691-694，2017

10）Fikatas P, Megas IF, Mantouvalou K, et al：Hydroceles of the canal of Nuck in adults-diagnostic, treatment and results of a rare condition in females. J Clin Med 9：4026, 2020

11）清水智治，龍田　健，村田　聡，他：外鼠径ヘルニア囊内に発生した外性子宮内膜症の1例．日消外会誌43：466-471，2010

12）渡辺佑介，渡辺伸一郎，光岡直志，他：Nuck管水腫に対する腹腔鏡下ヘルニア修復術の1例．外科79：487-490，2017

13）市川　健，田中　穣，橋本真吾，他：腹腔鏡手術を行った19歳女性の卵巣滑脱ヘルニア嵌頓の1例．日臨外会誌82：2084-2088，2021

14）大塚観喜，吉田瑛司，口田脩太，他：腹腔鏡下と前方アプローチにて完全切除した子宮内膜症併存Nuck管水腫の1例．日臨外会誌82：1423-1429，2021

15）Soga K, Shimotsuma M, Saito T, et al：A case of hydrocele of the canal of Nuck in adult posing difficulty in differentiating from sliding inguinal hernia with ovarian cyst. 京府医大誌113：437-442, 2004

16）小松英明，山下真理子，橋本慎太郎，他：当院における腹腔鏡＋前方アプローチ併用による安全なNuck管水腫手術．長崎医会誌95：129-133，2020

17）大塚観喜，吉田瑛司，口田脩太，他：腹腔鏡下と前方アプローチにて完全切除した子宮内膜症併存Nuck管水腫の1例．日臨外会誌82：1423-1429，2021

18）加嶋克則，鈴木美奈，山田大輔，他：外陰部腫瘤を契機に診断され腹腔鏡を併用し摘出したNuck管水腫内子宮内膜症の一例．新潟産婦会誌115：96-99，2021

19）Wang L, Maejima T, Fukahori S, et al：Laparoscopic assisted hydrocelectomy of the canal of Nuck：a case report. Surg Case Rep 7：1-4, 2021

20）古谷元宏，萩尾浩太郎，草間大輔，他：子宮内膜症を併存したNuck管水腫に対しハイブリッド手術を行った1例．竹田病医誌47：41-44，2021