臨床外科78巻7号

2023年07月発行

臨床報告

下行結腸と上行結腸より異時性に出血をきたし結腸亜全摘術を要した全結腸型大腸憩室症の1例

著者： 古山貴基¹ 近藤純由¹ 檜田真¹ 達富祐介¹ 中澤久仁彦¹ 後小路世士夫¹

所属機関： ¹東京共済病院消化器・一般外科

ページ範囲：P.889 - P.894

要旨
症例は67歳，男性．複数回の下血を認め，救急搬送された．CT検査では全結腸にびまん性に憩室を認め，大腸憩室出血を疑い大腸内視鏡検査を施行したが，出血源の同定は困難であった．第2病日夜間に大量下血を認め，ただちに造影CT検査および大腸内視鏡検査を施行したところ，下行結腸憩室からの出血を認め，内視鏡的止血を行った．しかし第3病日に再度の大量下血を認め血圧維持困難となり，緊急手術を行った．確実な救命のため，結腸亜全摘術および回腸人工肛門造設を選択した．切除標本の観察では，上行結腸憩室からの出血が疑われた．大腸憩室出血に対し緊急で結腸亜全摘術を要する症例は稀であり，文献的考察を加え報告する．

参考文献

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