臨床外科78巻8号

2023年08月発行

特集 ロボット手術新時代！—極めよう食道癌・胃癌・大腸癌手術

各論：保険術式

ロボット支援腹腔鏡下胃全摘術

著者： 木下敬弘¹ 由良昌大¹ 吉田弥正¹

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院胃外科

ページ範囲：P.936 - P.942

文献概要

【ポイント】
◆良好な視野展開を得るために，患者体型の大きさに合わせたポート配置を行う．
◆郭清操作中は頭高位，さらに脾動脈幹〜脾門郭清時は左高位として，重力による展開を行う．
◆食道先行アプローチによって，食道裂孔周囲〜Gerota筋膜前面を手術序盤で十分に剝離する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年8月末まで）。

参考文献

1）日本胃癌学会（編）：胃癌治療ガイドライン医師用2021年7月改訂（第6版）．金原出版，2021

2）Sano T, Sasako M, Mizusawa J, et al：Randomized controlled trial to evaluate splenectomy in total gastrectomy for proximal gastric carcinoma. Ann Surg 265：277-283, 2017

3）Kinoshita T, Okayama T：Is splenic hilar lymph node dissection necessary for proximal gastric cancer surgery. Ann Gastroenterol Surg 5：173-182, 2020