臨床外科78巻9号

2023年09月発行

特集 見てわかる！ 下部消化管手術における最適な剝離層 悪性疾患の手術

腹腔鏡下（ロボット支援下）括約筋間直腸切除術（ISR）における剝離層の選択

著者： 櫻井翼¹ 山口智弘¹ 向井俊貴¹ 日吉幸晴¹ 長嵜寿矢¹ 秋吉高志¹ 福長洋介¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院消化器センター大腸外科

ページ範囲：P.1083 - P.1087

【ポイント】
◆内外括約筋間は直腸側壁からアプローチし，背側では肛門尾骨靱帯を肛門挙筋側で切離する．
◆内外括約筋間の剝離時，小血管から出血させないよう注意する．
◆直腸を肛門管から十分に引き出すようにテンションをかけて切離することが重要である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年9月末まで）。

参考文献

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