臨床外科79巻11号

2024年10月発行

増刊号 2024年最新版　外科局所解剖全図—ランドマークの出し方と損傷回避法

Ⅰ．上部消化管

胸腔鏡下食道癌手術での上・中縦隔郭清に必要な局所解剖

著者： 小熊潤也¹ 大幸宏幸¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院食道外科

ページ範囲：P.28 - P.33

文献概要

POINT
●中縦隔郭清においては，郭清組織の愛護的な操作と，剝離層の誤認による気管支膜様部損傷に注意して，気管支辺縁や食道壁などの正常解剖を確認することが重要である．
●上縦隔郭清は，胸部食道癌で最も転移頻度の高い反回神経周囲リンパ節郭清が最も重要である神経に負荷をかけずに十分な郭清を行うために，各自が手技を定型化して，再現性の高い手術を実践するように努める．

参考文献

1）Daiko H, Oguma J, Fujiwara H, et al：Robotic esophagectomy with total mediastinal lymphadenectomy using four robotic arms alone in esophageal and esophagogastric cancer（RETML-4）：a prospective feasibility study. Esophagus 18：203-210, 2021

2）日本食道学会（編）：食道癌取扱い規約　第12版．金原出版，2022, pp 25-29

3）Igaue S, Oguma J, Daiko H, et al：Significance of surgery for resectable M1 lymph node metastases without organ metastasis in esophageal carcinoma in the era of neoadjuvant treatment. Ann Surg Oncol 31：1525-1535, 2024

4）小熊潤也，石山廣志朗，大幸宏幸，他：胸部食道癌に対する内視鏡科手術の進歩—ロボット支援下食道切除・胃管再建術．医学のあゆみ286：1130-1135，2023