臨床外科79巻11号

2024年10月発行

増刊号 2024年最新版　外科局所解剖全図—ランドマークの出し方と損傷回避法

Ⅱ．下部消化管

大腸癌における大動脈周囲リンパ節郭清に必要な解剖

著者： 小森康司¹ 木下敬史¹ 佐藤雄介¹ 大内晶¹ 伊藤誠二¹ 安部哲也¹ 三澤一成¹ 伊藤友一¹ 夏目誠治¹ 檜垣栄治¹ 浅野智成¹ 奥野正隆¹ 藤枝裕倫¹ 斎藤悠文¹ 成田潔¹ 北原拓哉¹ 花澤隆明¹ 小塩英典¹ 禰冝田真史¹ 安岡宏展¹ 清水泰博¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター消化器外科部

ページ範囲：P.132 - P.135

文献概要

POINT
●腰動静脈の存在を意識し，損傷に注意しながら，リンパ節郭清（摘出）する．
●あらかじめ郭清する範囲（領域：レベル）を決め手術を行う．
●再発巣手術での郭清（摘出）では，大動脈壁が脆弱であり，時に下腸間膜動脈（IMA）切離断端などの損傷に注意する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2029年10月末まで）。

参考文献

1）Wong JS, Tan GH, Teo MC：Management of para-aortic lymph node metastasis in colorectal patients：a systemic review. Surg Oncol 25：411-418, 2016

2）Kunitomo A, Ouchi A, Matsuo K, et al：Clinical significance of surgical intervention for isolated para-aortic lymph node metastasis from colorectal cancer：a time-varying co-variate analysis. Br J Surg 109：1174-1175, 2022

3）Komori K, Suda H, Kinoshita T, et al：Resection of the external iliac artery with axillofemoral bypass for local recurrence of rectal cancer. Tech Coloproctol 25：1329-1331, 2021