臨床外科79巻11号

2024年10月発行

増刊号 2024年最新版　外科局所解剖全図—ランドマークの出し方と損傷回避法

Ⅱ．下部消化管

痔核手術に必要な局所解剖

著者： 松島小百合¹ 佐井佳世¹ 酒井悠¹ 米本昇平¹ 紅谷鮎美¹ 小菅経子¹ 彦坂吉興¹ 鈴木佳透¹ 河野洋一¹ 松村奈緒美¹ 岡本康介¹ 下島裕寛¹ 國場幸均¹ 宮島伸宜¹ 黒水丈次¹ 松島誠¹

所属機関： ¹恵仁会松島病院大腸肛門病センター

ページ範囲：P.164 - P.167

文献概要

POINT
●ドレナージ創作成：ドレナージ創の外側縁を皮下外肛門括約筋の外側縁まで十分な長さをとって作成することと，皮下外肛門括約筋に1枚皮下脂肪を残すように意識し，完全に露出させるような深い切開は避けるように剝離する．
●痔核組織の剝離：内肛門括約筋・直腸内輪筋を視認し，肛門管内の痔核組織を括約筋から剝離する．
●痔核根部結紮：痔核周囲の動脈の走行について理解し，イメージをもって根部結紮する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2029年10月末まで）。

参考文献

1）秋田恵一，室生　暁：排便にかかわる筋と神経．外科79：201-206，2017

2）宮崎治男：日本人に於ける肛門部血管の形態学的研究（微細血管構築像を中心に）．日本大腸肛門病会誌29：15-29，1976