臨床外科79巻13号

2024年12月発行

特集 JSES技術認定取得をめざせ2025

膵臓

腹腔鏡下尾側膵切除術

著者： 阿部俊也¹ 仲田興平¹ 渡邉雄介¹ 井手野昇¹ 池永直樹¹ 中村雅史¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科

ページ範囲：P.1399 - P.1404

文献概要

技術認定医試験を受けるにあたってのアドバイス
◆術者の主体性や助手との連携を向上し，手術をより安全かつ円滑に進めることが大切だが，そのためにはチーム内で手術を定型化することが重要である．
◆膵周囲の脈管の解剖には様々な破格がみられるため，術前のMDCTで各症例の解剖を正確に把握しておくことが重要である．
◆術野を広く展開し，組織には愛護的かつ適切な緊張をかけ，常にドライな術野を保ちながら安全に手術を進めることが重要である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2027年12月末まで）。

参考文献

1）日本内視鏡外科学会ホームページ〔https://www.jses.or.jp〕

2）Evaluation of relationship between splenic artery and pancreatic parenchyma using three-dimensional computed tomography for laparoscopic distal pancreatectomy. Nakata K et al. Langenbecks Arch Surg 406：1885-1892, 2021

3）Nakamura M, Ueda J, Kohno H, et al：Prolonged peri-firing compression with a linear stapler prevents pan- creatic fistula in laparoscopic distal pancreatectomy. Surg Endosc 25：867-871, 2011