臨床外科79巻2号

2024年02月発行

手術器具・手術材料—私のこだわり・24

超小型広視野角監視カメラBirdView^TMが導く安全なロボット支援下手術

著者： 惠木浩之¹ 海津貴史¹ 千野慎一郎¹ 添野孝文¹ 丸山正裕¹ 藤尾俊允¹ 加藤智之¹ 近藤康史¹ 近藤泰人² 佐藤之俊² 佐藤武郎³ 内藤剛⁴

所属機関： ¹北里大学メディカルセンター外科 ²北里大学メディカルセンター呼吸器外科 ³北里大学医学部附属医学教育研究開発センター医療技術教育研究部門 ⁴北里大学医学部下部消化管外科学

ページ範囲：P.207 - P.210

はじめに
　腹腔鏡下手術が1990年代に出現し，あらゆる疾患領域で標準術式となってきた．さらに2010年頃からda Vinci S/Siを用いたロボット支援下手術が始まり，2018年4月には複数疾患領域で保険適用となった．2022年4月からは適用が拡大され，今後急速に症例数が増加してくることが予想されている．
　内視鏡外科手術（腹腔鏡下手術やロボット支援下手術などの総称）の最大の利点は，拡大視効果による精緻な手術を可能とすることである．一方で死角の存在・触覚の低下が欠点であり，特にロボット支援下手術においては触覚の欠如という非常に危険な因子がある．この新しい手術を守り発展させるために，努力と工夫が必要と考えている．

参考文献

1）Egi H, Okajima M, Yoshimitsu M, et al：Objective assessment of endoscopic surgical skills by analyzing direction-dependent dexterity using the Hiroshima University Endoscopic Surgical Assessment Device（HUESAD）. Surg Today 38：705-10, 2008

2）Egi H, Okajima M, Kawahara T, et al：Scientific assessment of endoscopic surgical skills. Minim Invasive Ther Allied Technol 19：30-34, 2010

3）Tokunaga M, Egi H, Hattori M, et al：Approaching time is important for assessment of endoscopic surgical skills. Minim Invasive Ther Allied Technol 21：142-149, 2012

4）Egi H, Tokunaga M, Hattori M, et al：Evaluating the correlation between the HUESAD and OSATS score：Concurrent validity study. Minim Invasive Ther Allied Technol 22：144-149, 2013

5）Tokunaga M, Okajima M, Egi H, et al：The importance of stressing the use of laparoscopic instrument in the initial training for laparoscopic surgery usingbox trainers：a randomized control study. J Surg Res 174：90-97, 2012

6）Sumitani D, Egi H, Hattori M, et al：.Virtual reality training followed by box training improves the laparoscopic skills of novice surgeons. Minim Invasive Ther Allied Technol 22：150-156, 2013

7）Egi H, Hattori M, Suzuki T, et al：The significance of spatial cognitive ability in robot-assited surgery. Surg Endosc 29：1130-1136, 2015

8）Egi H, Hattori M, Suzuki T, et al：The usefulness of 3-dimensional endoscope systems in endoscopic surgery. Surg Endosc 30：4562-4568, 2016

9）Tokunaga M, Egi H, Hattori M, et al：Improving performance under mirror-image conditions during laparoscopic surgery using the Broadview camera system. Asian J Endosc Surg 7：17-24, 2014

10）Sumi Y, Egi H, Hattori M, et al：A prospective study of the safety and usefulness of a new miniature wide-angle camera：the “BirdView camera system”. Surg Endosc 33：199-205, 2019