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特集 エキスパートに聞く!膵頭十二指腸切除のすべて PDの標準術式
Mesenteric approach
著者: 廣野誠子1
所属機関: 1兵庫医科大学消化器外科学講座肝胆膵外科
ページ範囲:P.408 - P.413
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◆膵癌に対する膵頭十二指腸切除術におけるmesenteric approachは,切除段階において上腸間膜動脈(SMA)からアプローチするartery-first approachの一手法である.
◆Mesenteric approachにより,下膵十二指腸動脈(IPDA)を早期に切離することで,術中出血量の減量が期待できる.
◆Mesenteric approachは,患部である膵頭部を手で強く把持しないisolated procedureとして,膵癌細胞の揉み出しが回避できる可能性がある.
*本論文中、[▶動画]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2027年4月末まで)。
◆膵癌に対する膵頭十二指腸切除術におけるmesenteric approachは,切除段階において上腸間膜動脈(SMA)からアプローチするartery-first approachの一手法である.
◆Mesenteric approachにより,下膵十二指腸動脈(IPDA)を早期に切離することで,術中出血量の減量が期待できる.
◆Mesenteric approachは,患部である膵頭部を手で強く把持しないisolated procedureとして,膵癌細胞の揉み出しが回避できる可能性がある.
*本論文中、[▶動画]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2027年4月末まで)。
参考文献
1)日本膵癌学会(編):膵癌取扱い規約第8版.金原出版,2023
2)日本膵癌学会(編):膵癌取扱い規約第7版.金原出版,2016
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9)Nakao A, Takagi H:Isolated pancreatectomy for pancreatic head carcinoma using catheter bypass of the portal vein. Hepato-Gastroenterol 40:426-429, 1993
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12)Hirono S, Kawai M, Okada K, et al:Mesenteric approach during pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma. Ann Gastrointest Surg 1:208-218, 2017
13)Hirono S, Kawai M, Okada K, et al:MAPLE-PD trial(mesenteric approach vs. conventional approach for pancreatic cancer during pancreaticoduodenectomy):study protocol for a multicenter randomized controlled trial of 354 patients with pancreatic ductal adenocarcinoma. Trials 19:613, 2018
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