臨床外科79巻4号

2024年04月発行

特集 エキスパートに聞く！膵頭十二指腸切除のすべて 再建法

膵空腸吻合：柿田式—理論背景と現在の工夫

著者： 西澤伸恭¹ 隈元雄介¹ 贄裕亮¹ 藤山芳樹¹ 五十嵐一晴¹ 田島弘¹ 久保任史¹ 海津貴史¹ 柿田章¹

所属機関： ¹北里大学医学部 一般・小児・肝胆膵外科学

ページ範囲：P.431 - P.437

【ポイント】
◆膵臓に愛護的な膵切離として，膵小葉間の結合組織を切離する小葉間膵切離を行う．
◆膵管断端を空腸壁内に引き込み，膵管チューブによる主膵管完全ドレナージを行うことで吻合部の長期開存を狙う．
◆通針による膵損傷を最小限にするため，膵空腸密着吻合4針と膵管空腸粘膜吻合4針を基本構成とする．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2027年4月末まで）。

参考文献

1）Kakita A, Takahashi T, Yoshida M：A simpler and more reliable technique of pancreatojejunal anastomosis. Surg Today 26：532-535, 1996

2）柿田　章，吉田宗紀：膵腸吻合：密着吻合法．臨外54：891-896，1999

3）米川元樹：腸膵吻合の癒合に関する研究．日外会誌82：1255-1267，1981