臨床外科79巻6号

2024年06月発行

特集 結腸左半切除を極める 各施設の手術手技

下行結腸癌に対する腹腔鏡下結腸左半切除術

著者： 上嶋徳¹ 大塚幸喜² 廣純一郎¹ 升森宏次¹ 松岡宏¹ 鄭栄哲¹ 大村悠介¹ 稲熊岳¹ 小林陽介¹ 服部豊¹ 辻村和紀¹ 幸部𠮷朗¹ 隈本力¹ 近石裕子¹ 須田康一¹ 宇山一郎²

所属機関： ¹藤田医科大学総合消化器外科 ²藤田医科大学先端ロボット・内視鏡手術

ページ範囲：P.655 - P.661

【ポイント】
◆下行結腸癌に対する内側アプローチは，剝離の終着点としてのメルクマールの設定が重要である．
◆剝離，郭清中は，IMAの存在に留意した鉗子操作を心掛ける．
◆空腸を結腸間膜に縫合固定することで内ヘルニアを予防できる．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン（医師用2022年版）．金原出版，2022

2）奥田準二，谷川允彦：横行・下行結腸癌に対する腹腔鏡下手術．外科治療93：223-234，2005

3）室野浩司，石原聡一郎：横行結腸癌手術に必要な局所解剖．手術77：659-666，2023

4）吉松和彦，田中宏典，河野鉄平，他：左側横行結腸（脾湾曲）癌の腹腔鏡下D3郭清手術（腹中結腸動脈存在例）．臨外76：995-1001，2021

5）大塚幸喜，樋口太郎，佐々木章，他：進行S状結腸・直腸S状部癌に対する腹腔鏡下D3郭清の手術手技と成績．日鏡外会誌9：687-692，2004

6）大塚幸喜，秋山有史，板橋哲也，他：結腸癌に対する腹腔鏡下D3郭清の手術手技．手術61：999-1005，2007

7）大塚幸喜，秋山有史，板橋哲也，他：結腸癌に対する安全な腹腔鏡下手術．手術61：1239-1244，2007

8）八重樫瑞典，大塚幸喜，高清水清治，他：腹腔鏡下結腸左半切除に必要な血管解剖と手術手技．臨外84：473-479，2022

9）Motegi S, Kawano S, Takehara K, et al：Evaluation of Colonic Perfusion for Colorectal Cancer Surgery Using Indocyanine Green Fluororescence Imaging. Juntendo Medical Journal 67：165-172：2021