臨床外科79巻8号

2024年08月発行

特集 合併症を起こさない食道癌手術！—ハイボリュームセンターの技を学ぼう 各施設における合併症を起こさない技と工夫

大阪国際がんセンターの技と工夫—鏡視下食道切除術による上縦隔リンパ節郭清と胃管再建法

著者： 菅生貴仁¹ 松浦記大¹ 金村剛志¹ 宮田博志¹

所属機関： ¹大阪国際がんセンター食道外科

ページ範囲：P.871 - P.878

【ポイント】
◆上縦隔リンパ節郭清では，腫瘍学的な根治性と機能性保持の両面が求められる．
◆反回神経への過度な牽引・屈曲・接触は避け，神経に沿った郭清を行う．
◆Collard変法による食道胃管吻合は，術後吻合部関連合併症を減らす可能性がある．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2027年8月末まで）。

参考文献

1）川久保博文，竹内裕也，北川雄光：【食道手術—合併症対処の各施設の工夫】縫合不全・吻合部狭窄—縫合不全を中心に．手術69：1065-1071，2015

2）Yoshida N, Yamamoto H, Baba H, et al：Can Minimally Invasive Esophagectomy Replace Open Esophagectomy for Esophageal Cancer? Latest Analysis of 24, 233 Esophagectomies From the Japanese National Clinical Database. Ann Surg 272：118-124, 2020

3）加藤広行，斉藤加奈，安藤裕之，他：Up-to-Date 外科医のための創傷治癒 消化管吻合と創傷治癒 臨外62：1529-1533，2007

4）細井敬泰，安部哲也，檜垣栄治，他：食道切除後のCollard変法を用いた頸部食道胃管吻合の方法と成績．手術73：1829-1838，2019

5）Sugimura K, Miyata H, Matsunaga T, et al：Comparison of the modified Collard and hand-sewn anastomosis for cervical esophagogastric anastomosis after esophagectomy in esophageal cancer patients：A propensity score-matched analysis. Ann Gastroenterol Surg 3：104-113, 2018

6）Takeoka T, Miyata H, Sugimura K, et al：Modified Collard technique is more effective than circular stapled for cervical esophagogastric anastomosis in prevention of anastomotic stricture：a propensity score-matched study. Dis Esophagus 36：doac077, 2023 doi:10.1093/dote/doac077. PMID：37122247