臨床外科79巻9号

2024年09月発行

特集 徹底解説　大腸癌治療ガイドライン2024

概観

内視鏡領域の主な改訂ポイント

著者： 斎藤豊¹ 岡志郎² 堀田欣一³

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ²広島大学病院消化器肝臓内科 ³静岡県立静岡がんセンター内視鏡科

ページ範囲：P.964 - P.969

文献概要

【ポイント】
◆2022年版のCQ2は疑問の余地がないとして本文に移動され，内視鏡領域に関するCQは2つに減った．
◆CQ1について内科系と外科系の間で議論が白熱したが，最終的には2022年版と変更のない推奨となった．ただし，解説に追記を行った．
◆CQ2の内容はほとんど変わっていない．日本消化器内視鏡学会の「大腸内視スクリーニングとサーベイランスガイドライン」を文献に追加した．本邦の大腸内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）多施設前向きコホート研究（CREATE-J）の長期予後の結果も解説に追記した．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン—医師用2024年版．金原出版，2024

2）Ohata K, Kobayashi N, Sakai E, et al：Long-term Outcomes After Endoscopic Submucosal Dissection for Large Colorectal Epithelial Neoplasms：A Prospective, Multicenter, Cohort Trial From Japan. Gastroenterology 163：1423-1434.e2, 2022

3）Sekiguchi M, Igarashi A, Mizuguchi Y, et al：Cost-effectiveness analysis of endoscopic resection for colorectal laterally spreading tumors：Endoscopic submucosal dissection versus piecemeal endoscopic mucosal resection. Dig Endosc 34：553-568, 2022

4）Jacques J, Schaefer M, Wallenhorst T, et al：Endoscopic En Bloc Versus Piecemeal Resection of Large Nonpedunculated Colonic Adenomas：A Randomized Comparative Trial. Ann Intern Med 177：29-38, 2024

5）Kajiwara Y, Oka S, Tanaka S, et al：Nomogram as a novel predictive tool for lymph node metastasis in T1 colorectal cancer treated with endoscopic resection：a nationwide, multicenter study．Gastrointest Endosc 97：1119-1128.e5, 2023

6）Nakadoi K, Tanaka S, Kanao H, et al：Management of T1 colorectal carcinoma with special reference to criteria for curative endoscopic resection. J Gastroenterol Hepatol 27：1057-1062, 2012

7）味岡洋一，大倉康男，池上雅博，他：早期大腸癌の内視鏡治療の適応拡大（1）T1b癌（1,000 μm以深SM癌）リンパ節転移リスク層別化の検討．杉原健一，他：大腸疾患NOW 2016—大腸癌の診断と治療update．日本メディカルセンター，2016，pp 63-77

8）Zwager LW, Bastiaansen BAJ, Montazeri NSM, et al：Deep submucosal invasion is not an independent risk factor for lymph node metastasis in T1 colorectal cancer：A meta-analysis．Gastroenterology 163：174-189, 2022

9）In guidelines version 2.2022 for colon cancer from the National Comprehensive Cancer Network

10）Argilés G, Tabernero J, Labianca R, et al：Localised colon cancer：ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis，treatment and follow-up. Ann Oncology 31：1291-1305, 2020

11）斎藤　豊，岡　志郎，河村卓二，他：大腸内視鏡スクリーニングとサーベイランスガイドライン．Gastroenterol Endosc 62：1521-1560, 2020

12）Saito Y, Oka S, Kawamura T, et al：Colonoscopy screening and surveillance guidelines. Dig Endosc 33：486-519, 2021

13）Oka S, Tanaka S, Saito Y, et al：Local recurrence after endoscopic resection for large colorectal neoplasia：a multicenter prospective study in Japan. Am J Gastroenterol 110：697-707, 2015

14）Nakajima T, Sakamoto T, Hori S, et al：Optimal surveillance interval after piecemeal endoscopic mucosal resection for large colorectal neoplasia：a multicenter randomized controlled trial. Surg Endosc 36：515-525, 2022