臨床婦人科産科1巻3号

1947年08月発行

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子宮脱に對するノイゲバウエル、レフート氏腟中央縫合術の經驗

著者： 富井眞文¹

所属機関： ¹大津赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.211 - P.212

文献概要

　今次大戰の中頃より食糧不足の爲，國民一般の榮養が著しく低下し，種々の疾患が發生するに至つたが，婦人科領域に於て注目すべきものは，戰爭無月經及び子宮脱垂症である。元來子宮脱垂症は體質異常と密接な關係あるものであるが，最近に於ける脱出症の増加は，この體質異常に加ふるに，榮養低下に伴ふ，骨盤底筋肉，圓靱帶等子宮支持裝置の萎縮弛緩，脂肪組織の消失，腸内ガス發生による腹壓の亢進等の素因が加り，更に婦人が平素慣れない，激しい腹壓を加へる樣な重勞働を餘儀なくされた結果と思はれる。
　子宮脱に對する手術々式は極めて多種多樣であるが，ハルバン，又はシヤウター氏の方法は將來妊娠の可能ある若年婦人，子宮の著しく萎縮した高年者には不適當であり，子宮の腹壁固定術ドレリー氏手術は榮養の著しく低下し，腹壁の弛緩膨滿せる者には不適當で，イレウスを起す危險もあり，且前2者は著しく不自然な方法である。最も合理的な方法は哆開せる生殖裂孔を縮小すると同時に，アレキサンダー氏手術により圓靱帯を短縮する方法で，子宮腟部延長を伴ふ場合は，これを切斷しシュツルムドルフの縫合を行ふ。余等は大部分の症例に本法を行ひ，手術後妊娠分娩せる者もあるが，1例も再發を認めない。