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雑誌目次

雑誌文献

臨床婦人科産科12巻3号

1958年03月発行

雑誌目次

グラフ

仙骨異常例のX線写真(Ⅱ)

著者: 東京大学医学部産婦人科教室

ページ範囲:P.153 - P.154

 第3例 長骨盤扁平仙骨例 重○○美○ 31才。初産婦,1回人工妊娠中絶(第6図,第7図)。家族歴及び配偶者には,特記すべき異常はない。既往歴。妊娠3ヵ月に人工中絶を受けた以外には異常はなかつた。最終月経は昭和28年6月25日。骨盤は,棘間径23.5cm,櫛間径25.5cm,大転子間径28cm,外結合線18cm,斜径21cm,側結合線15cmであつて,外計測によつては異常を認めなかった。妊娠経過もまた順調。昭和29年3月16日(在胎38週)外来診察時,児頭はなお移動し,児頭の前縁は恥骨結合前面よりやや高く,機能的診断上,児頭骨盤不適合を思わせたので,骨盤レントゲン撮影(第6図)。仙骨は6個であつて,その前面はほぼ直線的であり,末端にいたつてやや凹攣を示す。真結合線10.5cm,最大横径13.5cm。骨盤開角70.5度。恥骨結合と仙骨前面との最短距離は,真結合線ではなくて,仙骨のほぼ中央と,恥骨結合と中央の間にあり,9.2cmであつて,真結合線より1.3cmせまい。児頭は骨盤誘導線に向うが,なお前方に傾き,後頭頂骨定位をとり,児頭が恥骨結合でささえられている。入口面は女性型。10日後,陣痛発来し,児頭はやや固定したが,進行しないので,再び側面像(第7図)撮影。児頭は骨盤濶部の最小前後径のすぐ上にある。恥骨結合との間にはなお多少の余裕があるが,入口面前部がやや小さいために,児頭は後方に押され,最小前後径の直上でその進行を停止したものと思われる。

臨床研究

泌乳と乳房の形態との関連に就いて

著者: 吉成勇 ,   村越惇七

ページ範囲:P.155 - P.157

緒言
 女子の乳腺は思春期に至つて発育を開始し,妊娠により急速に進行し妊娠末期にほぼ完成する。且つその乳汁の分泌は妊娠末期には,わずかの初乳を見るのみであるが,分娩により急激に多量の分泌を見るに至る。
 この発育の完成した乳房の形態は扁平なものから膨隆著るしいもの,更に下垂をともなつたもの迄種々の移行が認められる。古来,巷間「さしちち」は泌乳が良い,或いは「たれちち」は泌乳が悪い,等と云うととが云われ,この形態と泌乳とに関しあたかも関連があるかの如く言われていることは少くない。

間接撮影法による本邦婦人骨盤入口の形態学的研究

著者: 佐野源治

ページ範囲:P.159 - P.168

緒言
 産科領域に於ける骨盤に関する研究は極めて古く,1755年Boudelocquseの外結合線,1865年Michaelis,Litzmannの外計測法の解説及び狭骨盤の分類,1906年GauB,V,Bylecke,Zweifelの対角結合線の測定法等の特筆さるべき業績を見る。レ線の臨床上への応用により今日では,真結合線も正確に計測可能となり,妊娠分娩時に於ける骨盤,児頭の応形機能及びその相関関係も解明されるに至つた。
 レ線による骨盤平面撮影法はMartius (1927),側面撮影法はGuthmann (1927)により完成された。現在ではこの2法に更に正面撮影を加え,立体的に観察するのが通例となっている。即ち平面撮影法は真結合線の測定入口横径の測定,入口の変形の有無,児頭の形及び骨盤との相関関係,側面撮影法は真結合線及び出口部前後経の測定,仙骨の傾斜度及び仙骨岬の突出状態,児頭の骨盤進入度,正面撮影法は入口部及び出口部の横径測定,恥骨下弓の開度,左右の対称等を観察するため各々利用されている。

頸管妊娠に就いて

著者: 三谷靖 ,   立石博 ,   岩崎博 ,   庄司友春

ページ範囲:P.168 - P.172

1.はしがき
 頚管妊娠cervical pregnancy,Zervikal-schwangerschaftや頚管(前置)胎盤Placentapraevia cervicalis(Zervixplazenta)は共に稀なものであるが,その予後が極めて重篤で而も術前診断が困難であるから注意を要する疾患である。
 頚管胎盤は広義の場合前置胎盤の一種で,胎盤の一部又は大部分が子宮峡部にあるが他の部分が頚管内に位置を占めているものであり,頚管着床は原発的にも続発的にも起り得る。然し狭い意味では頚管妊娠と同じ意味に使われている。頚管妊娠は胎盤(絨毛)が頚管内にのみあつて,子宮体部には絨毛が附着していないものを云うのであつて,厳密には両者を区別すべきものである。九島11)はこれを頚部妊娠と云つた方がよいと述べている。勿論これは子宮外妊娠の一異型である。然し臨床的にはこの両者を区別することは寧ろ不可能であり手術剔出標本又は剖検によつて,確認しなければならない。文献上頚管妊娠の報告はあるが,稀であり更にこのようにして確認された例は更に稀である。

薬剤の臨床

子宮癌患者に及ぼす抗癌剤の影響—Carzinophilinについて

著者: 沢崎千秋 ,   徳田源市 ,   高井一知 ,   青地冨喜子 ,   井上薫 ,   青木康

ページ範囲:P.175 - P.182

Ⅰ.まえがき
 われわれは先に子宮癌患者の代謝及びこれに及ぼすNitrominの影響を発表した1)。今回は,Carzinophilin(Carp)による影響について述べる。Nitrominの様にRadiomimeticに作用する薬剤と,Carpの様な抗癌性抗生物質とが生体の代謝に及ぼす影響についてどのような相違を示すかをしらべることは興味あることである。
 この見地から以下両剤の作用機序を比較検討するが,例数が少ないので,個体差の影響も大きいことも考慮に入れて判断しなければならない。

婦人科領域の疼痛に対するノブロン注の効果に就いて

著者: 渡辺文武

ページ範囲:P.185 - P.189

はしがき
 鎮痛剤は多種多様に製作されているが,それぞれ得失あるは免れない。私共はグレラン製薬のノブロン注を試用し,比較的良果を得たので,以下其の成績を報告する。
 1957年3月より7月までの当科入院患者に就き,鎮痛乃至鎮静を目的としてノブロン注を使用した。ノブロン注は1管2ccの注射液A (クロールプロマジン12.5mg,グレラン200mg,塩酸ジフエンヒドラミン20mg含有)及びB (クロールプロマヂン25mg,グレラン300mg,塩酸ジフエンヒドラミソ20mg含有)を使用した。

妊娠悪阻に対するグロンサン糖注の効果に就いて

著者: 柴田英夫 ,   巨椋尚義

ページ範囲:P.189 - P.193

緒言及び実験方法
 妊娠中毒症の本態については,古来極めて多数の研究及び仮説がなされて来たが,未だ完全なものは無く,従つてその治療に際しても,種々多くの方法が行われているが,決定的な方法が無い現状である。一方,最近,ホルモン平衡障碍が妊娠中毒症の基礎をなしている事が注目され,殊にSelyeの汎適応症候群の概念が発表されて各種侵襲時に於ける生体の適応反応が,間脳・下垂体・副腎皮質系を中心として行われる事が明かにされ本症に於いてもこの系統が重要な病因的意義を有するものであるとの見解がとられる様になつて来ている。
 早期妊娠中毒症の中で,最も多く見られる妊娠悪阻は,妊卵附属物就中胎盤特に絨毛組織からの分解産物に依るものであるとされており,その病状の程度は各人により種々であるが,妊娠初期に於いては殆んど必発の症状であり,その重症例の治療に当っては,臨床医家にひとしく腐心を強いるものである。

手術・手技・麻酔

術後疼痛に対するノブロン注Bの効果に就いて

著者: 小林拓郎 ,   橘高祥次 ,   豊島克

ページ範囲:P.195 - P.197

 婦人科手術例17例の術後疼痛に対してノブロン注Bのみを使用し,全例に於いて可成り著明な鎮痛効果と催眠作用を認め,投与後,大部分に於いて,中等度の血圧低下を認めたが,そのための全身障碍,或は特記す吋き合併症もなく術後経過も順調であつた。

Western Reserve Portable麻酔器の構造とその使用法

著者: 大川昭二

ページ範囲:P.197 - P.200

 携帯に便利で大型の閉鎖循環器と同じような性能を有し,しかも使用法が極めて簡単なものがあるとすれば理想的な麻酔器といえる。此処に紹介するWestern Reserve Portable麻酔器は1954Robert A. Hingson教授によつて考案されたもので,すでに,Mcgill大学,Cleueland CityHospital., Notre Dame Hospital (Mcntreal)University of Illinois等に於いて試用されている。私も本器の研究に関与した経験から本器の構造,使用法等に就いて簡単に紹介し,更に本器の長所短所等について述べてみたいと思う。

症例研究

16歳11ヵ月少女の子宮筋腫

著者: 有泉憲之 ,   池羽新一

ページ範囲:P.203 - P.206

 子宮筋腫は婦人科疾患として性器出血その他諸症状を以って臨床上屡々経験され,その発生頻度等に就いて多数の統計的観察も報告され,年令的関係も詳述されているが,30〜50才がその大部分を占めている。20才代の症例報告は文献上に散見出来るが,20才未満の報告は極めて稀であつて本邦では河田の13才11ヵ月のポリープ状粘膜下筋腫の1例を最年少者とし,勝の19才2ヵ月の1例と2報告があるに過ぎない。我々は最近16才11ヵ月の未婚女性に小児頭大の間質性子宮筋腫の1例を経験したので報告する。

診断困難なりし子宮旁結合組織内妊娠の1例

著者: 飯田茂樹

ページ範囲:P.206 - P.210

 近時人工妊娠中絶術による後遺症が母性保護の見地から,種々指摘報告されている。私は最近,恐らく前回の人工妊娠中絶術時に,頚管の一部を損傷し,次回の妊娠に際して,妊卵が該部に着床し,その発育に当り,該部の筋層を容易に穿孔して子宮旁結合組織内に侵入し,そのまま妊娠を経続したと思われる術前の診断が極めて困難であつた,右側子宮旁結合組織内妊娠の極めて稀有な症例に遭遇し,手術的処置に依り全治せしめ得た1例を経験したので茲に報告する。

ABO式血液型不適合児の交換輸血による1治験例

著者: 津路道一 ,   南俊一 ,   高橋堅太郎 ,   岩井長太郎

ページ範囲:P.213 - P.218

緒言
 1900年1)LandsteinerによりABO式血液型,又1940年2)Landsteiner,WienerによりRh因子が発見せられて以来,本因子による母児間の血液型不適合の問題は重大なる意味を持つ事が判明した。1944年3)Halbrechtに依つて始めてABO式血液型不適合によつても新生児赤芽球症が起ると報告された。
 我国に於いても戦後急速に研究が進められ,4)木原,5)古畑,6)小川等の報告があるが,今回我々はABO式血液型不適合の一妊婦に遭遇し,交換輸血により不適合児を無事救命し得たので此処に報告する。

手足指癒合症を伴つた先天性両側無眼球症の1例

著者: 湯原安彦 ,   三木彰 ,   橘康一

ページ範囲:P.221 - P.222

緒言
 眼にあらわれる奇形には,単眼症・無眼症・巨眼症・小眼球症・眼球の部分的欠損・潜在眼球などがあるが何れも稀有なものとされている。
 先天性無限球症乃至小眼球症についての本邦に於ける報告文献をみるに,明治28年美甘の発表以来諸氏の報告があり,最近に於ても中島・秋山・大日方・戸川・曲直部・山田等の諸氏の発表があるが,著者達も最近先天性両側無眼球症と思われる1例に遭遇したので茲に報告する。

臨床統計

新潟地方国鉄職員家族の出産・妊娠中絶等に関する実態調査

著者: 河辺昌伍 ,   景山正歩

ページ範囲:P.223 - P.224

1.まえがき
 国鉄では昭和31年10月より,職員への受胎調節の指導に当つているが,これに先だちわれわれは当地方の国鉄職員家族の出産,人工中絶,不妊手術,受胎調節等の実態を知るために,第1回調査を昭和29年の外来患者中既婚婦人1536名について行つた。尚,この大要は昭和30年4月第9回日本交通災害医学会総会に於いて発表した。

新生児体重,身長の統計的観察—特に母体の栄養との関係について

著者: 小坂清石 ,   小幡清吾 ,   田向良雄

ページ範囲:P.225 - P.229

はしがき
 新生児の生下時体重並びに身長は,その児の予後の一指針となり,体位の指標である。しかも生下時体重は児の胎外発育の基本であって,生下時体位の良否は以後の発育に影響するところ大である。
 したがつて新生児体重,身長の統計的観察は衛生統計上重要な一部分を占めていると云えよう。

基本情報

臨床婦人科産科

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1294

印刷版ISSN 0386-9865

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