臨床婦人科産科17巻4号

1963年04月発行

文献紹介

肥満婦人と出産，他

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ページ範囲：P.297 - P.297

　肥満者は寿命が短かく，危険症に対する抵抗性が低い。身長5フィート7インチ以外，体重160ポンド以上，単胎の妊婦92例を，16〜30週検討。まず食事をしらべ，1日1500Cal，蛋白95gに制限，鉄，VB₁は豊富に与う。こうした制限できたもの48名，規定以上摂食したもの44名，これに比較のため同年令層，妊娠関係の一致する48妊婦を設定した。さて肥満婦人は従来の妊娠中，toxe—mioその他の合併症が33％ほど見られた。節食成功者はこの期間に11.3±5.3ポンド体重減少，節食不成功は3.2ポンドの体重減である。成功群からは中毒症・出血・血栓症・腎盂腎炎などの合併症11例，不成功群からは21例出た。つまり成功群では合併症が半減した。成功群からは自然分娩44，不成功群35で，成功群は自然分娩がより多く，したがつて，人工分娩・帝王切開が少い。分娩に要した時間も成功群が短かかつた。肥満妊婦の最大の合併症は出血（アトニー，前置胎盤，早期剥離など）で，これも成功群4，不成功群9となつて，前者に少かつた。成功群は分娩後体重が20ポンド低くなつていたが，不成功群は6.7ポンド減にすぎない。生れた新生児の身長体重には，両群に有意差がない。流産4は成功群から1，不成功群から3。新生児死は成功群1，不成功群1。以上から，肥満者では中毒症が多く，体重を減少せしめると低率になしうる。