臨床婦人科産科19巻10号

1965年10月発行

文献

経口避妊剤と凝固，他

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ページ範囲：P.782 - P.782

1） Nevin, N．C．；Elmes, P．C．＆Weaver, J．A．：Three cases of in—travascular thrombosis occurring　in patients receiving oral cotra—ceptives．Brit．Med．J．1：1586〜1589, June 19, 1965
2） Caspary, E．A．＆Feberdy, M．：Oral contraception and blood-pla—telet adhesiveness Lancet I：1142〜1143, May 29, 1965
　経口避妊薬で凝固性が亢進するというのはEnavidを用い肺栓塞を発生したという1961年ごろからの報告にひきつづき，本邦でも，たえず問題になっていた。凝固性亢進を見ないという反対説も多いが，19—nor—steroidと血栓形成との緊密な関係は今日では否定できない。（1）の報告は35才婦人，Anovlar 1錠づつ，月経5日後から20日連用を1年つづけた。頭痛，不安，昏迷にひきつづき右の上下肢麻癖，嗜眠，slarredspeech，右瞳孔散大。右は正常だが左内頚動脈は造影法で完全閉鎖。翌日死，第2例22才婦人，左胸痛，セキ，血痰，呼吸困難，頚静脈圧亢進，レ線で左下葉に梗塞様変化。抗凝固剤。肺血管造影で両肺栓塞発見，これはようやく救われた。Conovidを毎月経5日後20日連用，18ヵ月。第3例28才やはり肺栓塞，救われた。Enavid月20日連用10ヵ月。
　（2）の報告はWright法（J．Path．Bact 53：　255, 1941）で栓球凝着能をしらべた。正常新鮮血に患者血漿0.5ml, 0.4ml，食塩水を加えて比較し凝着能を％であらわず，25〜49才の男と同年層で避妊薬を全く用いない女と比較するに，男12名tテスト＋2.83，女13名tテスト−1.08で，差は有意。