臨床婦人科産科19巻4号

1965年04月発行

特集 新生児問題

胎盤機能不全症候群

著者： 相馬広明¹ 吉田啓治¹ 立岡脩¹ 中井才扛¹ 平岡玄次¹ 青木徹¹ 岡本六蔵¹ 指田達郎¹ 佐川博¹ 田村貞夫¹ 高山雅臣¹

所属機関： ¹東京医科大学産婦人科教室

ページ範囲：P.283 - P.289

□P．D．Sとは
　胎盤機能不全症候群（Placental dysfunction synd—rome）（以下P．D．S．と略す）とは，1954年Cliffordによつて提唱された予定日超過産児（以下過期産児と略す）の中に見られた特有の臨床症状を指すが，その臨床像とはこれを1期から3期までの段階に分けて観察している。第1表はCliffordの記述をもとにして中村等が作った表であるが，すなわちまず妊娠の進行に伴い羊水の減少が起こり，そのため生下時に胎脂の減少によって皮膚の乾燥，ひびわれ，き裂，剥離，落屑などの皮膚症状が見られ，同時に胎盤機能退化による母体栄養素の供給低下により児体重の減少，皮下脂肪蓄積が減り，脱水と栄養失調が起り，そのため体型は細長となり，顔貌も老けた感じとなり，目も開いていることが多いという（第1図）。また他方では酸素の供給低下による児のAnoxiaのため，胎児は羊水中にMeconiumを排出し，そのため羊水の溷濁，胎盤・臍帯の黄緑染，あるいは長時間を経たものでは児の皮膚や爪に明黄色の着色が起るという。このため児の仮死や死亡率が高いといわれている。しかしSjöstedl （1958）はこれらの症状は必ずしも過期産児にのみ特有でなくて，それ以前の娩出児，早産児にも観察できることを発表し，むしろ妊娠期間と関係のないDysmaturityという語を使用することを提唱している。