臨床婦人科産科20巻9号

1966年09月発行

特集 産婦人科医のための臨床薬理・2

シヨックのための薬物

著者： 渋澤喜守雄¹

所属機関： ¹王子病院

ページ範囲：P.729 - P.735

文献概要

はじめに
　他の多くの病的状態と同様に，シヨック治療の要諦は，それが重症低反相性にならないうちに，発生後長い時間が経過しないうちに，十分にコントロールし回復せしめる所にあるであろう。しかし，一般に，シヨックはいわゆるpoor riskの患者，処療態勢の完備しないときなどに発生しやすい。こういつた相いれない条件のために，シヨックが何をやつても回復しない低反応相に陥るのである。したがつて，シヨック低反応相を招きやすい先駆条件を克服しておくことが，シヨック治療，シヨック低反応化を防ぐひとつの重要な方法である。
　すでに古くからいわれているように，貧血，脱水・低蛋白血症・アシドージスといつた類の先駆状態は，シヨック前に，シヨック発生後なら直ちに，コントロールし回復すべきであろう。アシドージス，CO₂蓄積，高K血症などは既存すればもちろんだが，先駆しなくても，シヨックが一旦発生し，ある時間経過すると当然，合併するものであって，それは不整脈・心停止などの原因になりうる。シヨックの早期には冠血流量は激減はしないが，シヨックが長びけば，心筋は機能的にも形態学的にも，明らかな傷害を受ける。ことに冠動脈硬化症の既存する患者では，それが著しい。したがつて電解質の平衡異常は早く発見し早く是正すべきである。