臨床婦人科産科21巻7号

1967年07月発行

誌上シンポジウム"新生児"・6 新生児の呼吸障害（上）

新生児仮死およびRDSの評価法

著者： 中嶋唯夫¹

所属機関： ¹日赤産院産婦人科

ページ範囲：P.562 - P.567

　新生児仮死およびR．D．Sの誘原因は多種多様で，複数な因子が作用し，臨床像として把握される諸病像も1次的と申しましようか，直接発生するもの，2次的，3次的に発生するものなど，必ずしも分明でありません。
　新生児仮死およびR．D．Sの取り扱いにつきましても，私がこれから申すまでもなく，その評価につき，1953年V．Apgarは従来の仮死の評価法にかわつて，今日広く利用されておりますApgarの採点法を提唱いたし，未熟児のR．D．Sの評価につきましても，1957年W．A．Silvermanは胸骨陥沒（sternal retraction）と無気肺に着目したA．Rossierの1953年以来の考え方からretraction scoreによる呼吸困難の評価法を提唱いたしました。さらにH．C．Millerは1957年にいわゆるMillerの呼吸型と呼ばれます，3型をあげ予後判定の1示標とし，本邦九嶋，安達らはこれにIV型を加え，今日までに本題に関するおもな報告としまして，馬場教授の御報告を初め小川，安達，室岡，C．A．Smithらの発表がございますし，最近では血液ガスを中心に，酸，塩基の知見が次々と発表されております。また新生児の血液循環につきましても迫求され，さらに昨年のZbl．gynakにL．S．Persianinousらは仮死重症例での白血球のグリコーゲン量の低下を指摘しております。