臨床婦人科産科23巻10号

1969年10月発行

グラフ

頸管妊娠＜？＞の子宮卵管X線像

著者： 山口龍二¹ 藤山忠信¹

所属機関： ¹東北大学医学部産婦人科学教室

ページ範囲：P.833 - P.836

症例柏○○○
　19歳，未婚　1妊0産
　最終月経1968年7月14日。8月25日腰痛と凝血排出あり，27日某医に掻爬を受けたが，そのとき絨毛を認めたという。9月3日，突然大出血あり，他医に入院，諸種の治療にもかかわらず数度の出血発作あり，10月22日当科に送院された。診察により中等度の貧血（赤血球数257万，血色素Sahli　50％）を認め，また内診所見では腟内に約100gの凝血があり，子宮は正常大だが頸部は超鶏卵大で，頸管後壁に小さい組織片らしいものを触れるが剥離はできない。子宮内および頸管内の掻爬では，組織学的に胎盤組織は確認できなかつた。Friedman反応50単位陰性および免疫学的妊娠反応陰性。はじめ絨腫を疑いメソトレキセート75mgを投与したが，出血が持続したので，次いで頸管妊娠遺残の疑いで頸管内にラジウム100mgeh挿入したところ，以後出血は減少し，44日目に退院した。
　本例は掻爬によつて胎盤組織を確認できず，また子宮摘出も行なわなかつたので，頸管妊娠と断定することはできないが，その臨床経過からして頸管妊娠と想像され，内容除去操作によつて胎盤組織の大部分は排除されたが，一部の残留によつて数度の大出血を起こしたが，少量のラジウム照射によつて，残留胎盤組織が崩壊排出されて完全治癒に至つたものと思われる。