臨床婦人科産科23巻11号

1969年11月発行

外国文献

妊婦の細菌尿と胎児死，他

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ページ範囲：P.923 - P.923

　antenatal clinicに来る妊婦の6〜19％にbacteriuriaがあり，やがて1／4は腎盂腎炎に移行するといわれる。最近では，その14〜63％が腎盂腎炎になるとされ注目をひいている。著者らは1962年以来，8,907妊婦につき尿の菌検査から，腎盂腎炎発生，新生児の未熟度・体重・胎児死亡などを精査した。388名（4.4％）にbacteriuriaあり，うち285名は定期に検査され，分娩，分娩後も著者らのもとで行なわれた。菌の94％はE. coli。285名に治療を行ない，210名（75％）は成功した。75名はさらに第2コースの治療を行ない，45名（60％）が治癒した。残る30名は失敗で，bacteriuriaをもつたまま分娩まで進んだ。第1回成功をgroup Ⅰ，失敗group Ⅱ，第2コースの治療成功group ⅡA，失敗group ⅡBと区別してみた。bacteriuriaを初めて見い出したとき，33％はasymptomatic pyelonephritisであつた。しかし，285名の治療者では，8名（2.8％）のみがpyeloであつたにすぎない。治療をうけなかつた86bacteriuric pregnantsからは23.3％のpyeloが発生した。group Ⅰからは1.4％のpyelo，group Ⅱからは6.6％のpyelo発生。分娩は感染なき正常妊婦507，group　Ⅰ201，group ⅡA40，ⅡB25件。分娩時体重は正常71b 6OZ，groupⅠ 71b 3OZ，ⅡA 71bO，ⅡB61b 5OZ。未熟児は正常28件，Ⅰ11件，ⅡA3件，ⅡB5件（％にすると，それぞれ5.5％，5.4％，7.5％および20％）。正常とgroup Ⅱとの差はp＜0.001で有意。未熟児の率も正常5.5％，Ⅱ12.3％で0.3＞p＞0.2で有意とはいえないが差は明らかであつた。胎児死亡率はgroup Ⅰ5件（2.4％），group Ⅱ6件（8.5％）で有意差。ⅡAとⅡBとでは0.05＞p＞0.02で有意差。早くbacteriuriaを発見し治療する必要性がよくわかろう。