臨床婦人科産科23巻9号

1969年09月発行

特集 分娩時出血--メカニズムとその対策

妊娠・分娩と線溶現象

著者： 長沢一磨¹

所属機関： ¹弘前大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.759 - P.765

文献概要

はじめに
　分娩終了後，子宮収縮もよく，かつ軟産道可視部にも認めうる裂傷がないにもかかわらず，子宮腔内からの持続的出血に悩まされることがある。このような場合，なにか血液の性状，特に凝固系を中心とした止血機構に異常があるのではないか，ということは誰しも容易に考えうることであろう。いま正常分娩時の生理的な出血量が，せいぜい200〜300ml　（あるいはそれ以下）という少量にとどまるための止血機構についてみると，次のような一連のdynamicな局所的な止血機序が必要とされる。
　すなわち，その第1は，分娩直後，子宮筋の収退縮が良好であること。第2には，その結果として，胎盤剥離面からの露呈血管が生理的に閉鎖されること。第3にはこの部分に血液凝固系が関与して血栓を形成すること。