臨床婦人科産科25巻1号

1971年01月発行

グラフ

連続子宮造影法によるIUDの局在位置の証明

著者： 高畠弘¹

所属機関： ¹東京歯科大学市川病院産婦人科

ページ範囲：P.9 - P.12

文献概要

　まだ，IUDの作用機序には不明の点が多々あるが，その避妊効果の万全を期するためには，Deviceが子宮腔の大きさに合致し，また子宮腔においてその中央に位置していることが要件と考える。更に，IUDが子宮壁に嵌入していたり，子宮壁を穿通して腹腔内に逸脱していることもあり，一度挿入したIUDの行方については適確なfollow upが必要である。現在子宮腔内におけるIUDの位置を探知するためには，（1）子宮消息子，（2）　X線単純撮影，（3）　Beolocator，（4）超音波等により行なわれているが，（1）（3）（4）の方法では不確実であり，（2）の場合は金属IUDかRadiopaquae IUDしか造影されない。そしていずれの方法においても正確にIUD自体と子宮腔との位置的関係を証明することは不可能である。そこでわれわれはこれらの相互の関係を知るために，透視下に連続子宮造影法を用いてこれを証明している。
　まず腹部単純X線撮影を行ない，ついで連続子宮造影法を施行する。撮影時期は造影剤を注入し，造影剤が子宮腔の約1／3を満たした時，および子宮腔に造影剤が充満した時の2回，その後，注入後3分で撮影し，ここで造影剤注入嘴管を除去して造影剤注入の逆流を計りながら，5分，7分，10分後と撮影する。これはIUDに造影剤がまつわりついて，レリーフ状に浮き出させるのが目的である。