臨床婦人科産科30巻12号

1976年12月発行

症例

子宮内膜症における組織のホルモン感応性について—組織発生部位ならびに組織形態との関係

著者： 湯川澄江¹ 高田道夫¹ 古谷博¹ 桑原紀之² 福田芳郎²

所属機関： ¹順天堂大学医学部産婦人科学教室 ²順天堂大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.1049 - P.1056

文献概要

　子宮内膜症においては，その主要病変の発生部位によって臨床病態が異なり，ことに妊孕能に及ぼす障害の程度に差異を生じることは明らかで，開腹時所見および病理学的追求とretrospectiveな臨床像との対比成績がそれを示している。したがって子宮内膜症を一つのカテゴリーに一括してとり扱うことには無理があり，強いていえば不合理性がある。高田らは，1960年以来の教室における臨床統計，治療成績などの追求にあたって，子宮内膜症をNovakの提唱したadenomyosisとpelvic endo—metriosisとに分類して検索し，その成績を報告してきた。
　子宮内膜症の症状は多彩であり，なかんずく不妊症と関係が密接であるので，しばしば妊孕能の回復を目的とした治療が要求される。そのために保存的手術あるいはホルモン療法が行なわれるが，その個別治療が劇的な効果をあげることもあれば，全く期待を裏切られる場合もある。高田らは，このような子宮内膜症の保存療法を続けてきて，対症療法としての効果は別として，本質的な効果は先に述べたadenomyosisとpelvic endometriosisとの差異にあるのではないかと感じてきた。