臨床婦人科産科31巻12号

1977年12月発行

疾患の病態と治療 ハイリスクベビー

新生児頭蓋内出血

著者： 久保武士¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系産婦人科

ページ範囲：P.1109 - P.1111

文献概要

　Prod'houによれば，ハイリスクベビーは，以下の条件に適う児以外の全ての新生児である。その条件とは，妊娠適齢期の健康な母体から正常妊娠経過で38〜42週に頭位で生まれ，生後1分以内に啼泣してアプガースコアが7点以上，生後10〜15分の呼吸・中枢神経系が正常で生下時体重が10〜90パーセンタイルにはいることである。この条件を満たさない児であるからその範囲は広く，頭蓋内出血の児は典型的なハイリスクベビーといえる。
　従来の産科学に従えば，新生児頭蓋内出血は分娩外傷の範疇に属するが，原因はいわゆる外傷（trauma）だけでなく，無酸素症または両者の共存である。しかし，近年の産科学の進歩とともに，外傷性のものは減少し，ハイリスク妊娠との関連で捕えるのがふさわしくなった。最近の知見をまじえ，産科学的立場からみた頭蓋内出血について簡単に述べてみたい。